上傳:小編 時(shí)間:2024-01-01 09:25:12
異地醫(yī)?;颊呔歪t(yī)指南
一、異地就醫(yī)患者住院報(bào)銷流程
參保人員辦理異地就醫(yī)備案后,持醫(yī)??ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)辦理讀卡入院,出院時(shí)持卡(或醫(yī)保電子憑證)結(jié)清本次應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用即可。同宜昌市醫(yī)?;颊咭粯庸芾?,執(zhí)行宜昌市現(xiàn)行的物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷政策按參保地執(zhí)行。工傷、生育、意外傷害的患者請(qǐng)?zhí)崆昂彤?dāng)?shù)蒯t(yī)保局報(bào)備,如需手工報(bào)銷,則自費(fèi)結(jié)賬后備齊所需資料回參保地報(bào)銷(詳情請(qǐng)咨詢參保地醫(yī)保局)。
二、異地住院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算和拿回當(dāng)?shù)貓?bào)銷的比例一樣嗎?
是一樣的?;颊叱鲈簳r(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)將患者本次住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)通過國家聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)上傳到患者的參保地,參保地計(jì)算出患者本次住院報(bào)銷情況,再回傳到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。所以,在異地住院現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷和拿回當(dāng)?shù)卦賵?bào)銷是一個(gè)報(bào)銷政策,不用擔(dān)心報(bào)銷的會(huì)少一些。
三、辦理異地備案后在宜昌住院如何享受醫(yī)保待遇?
參保人員辦理異地就醫(yī)備案后,持醫(yī)??ㄔ陂_通全國聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)讀卡入院。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將異地患者同宜昌市醫(yī)?;颊咭粯庸芾?,執(zhí)行宜昌的藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷政策是按參保地執(zhí)行。
四、如何辦理備案手續(xù)?
我院是全國異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員跨省異地就醫(yī)前,應(yīng)在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),建立異地就醫(yī)備案人員庫并實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理,選擇轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),同步上傳至國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),并且與宜昌市已開通直接結(jié)算業(yè)務(wù)的統(tǒng)籌地區(qū)可實(shí)行直接結(jié)算。備案是指參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將患者參保信息在國家異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)辦理登記手續(xù)。
五、哪些人可以辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?
參加了醫(yī)療保險(xiǎn)的下列人員都可以辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算:
(1)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
(2)異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定人員。
(3)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作或在外務(wù)工且符合參保地規(guī)定的人員。
(4)異地轉(zhuǎn)診人員:指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。