在乙肝的診治過(guò)程中，從事肝病的醫(yī)生或多或少都會(huì)碰到乙肝患者停藥后復(fù)發(fā)的人群，有的是患者認(rèn)為HBV-DNA 已經(jīng)轉(zhuǎn)陰很長(zhǎng)時(shí)間了，自我感覺良好，擅自停藥，還有的是部分非專業(yè)醫(yī)生沒有很好把握停藥指針建議患者停藥的。大多數(shù)患者停藥后只是復(fù)發(fā)，重新用藥也就行了，可怕的是少數(shù)患者停藥后，病毒反彈到峰值時(shí)病變迅速加劇，肝組織炎癥壞死更加活躍和廣泛，病情可能比治療前更嚴(yán)重。尤其是肝硬化患者，因肝臟貯備功能有限，一旦病變急性活動(dòng)，可能發(fā)生肝衰竭，有的甚至丟掉性命。

其實(shí)，目前國(guó)內(nèi)外的《乙肝指南》均顯示停藥是相當(dāng)困難的。我國(guó)2015年新版《指南》提出，對(duì)于HBeAg陽(yáng)性患者：核苷（酸）類藥物總療程建議至少4年，在達(dá)到HBV DNA低于檢測(cè)下限、ALT復(fù)常、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后，再鞏固治療至少3年，也就是至少7年仍保持不變者，可考慮停藥，但延長(zhǎng)療程可減少?gòu)?fù)發(fā)。HBeAg陰性患者：治療達(dá)到HBsAg消失且HBV DNA檢測(cè)不到，再鞏固治療1年半（經(jīng)過(guò)至少3次復(fù)查，每次間隔6個(gè)月）仍保持不變時(shí)，可考慮停藥，其實(shí)能夠達(dá)到HBsAg消失的人群極少極少，所以停藥對(duì)大多數(shù)人可以說(shuō)遙不可及。肝硬化患者需終生服藥。上述內(nèi)容相比2010年的《指南》規(guī)定更加嚴(yán)格。