圖為肝癌患者在接受介入治療
據(jù)三醫(yī)院肝病科明全主任介紹,近期接診了兩名肝癌患者,分別來自城區(qū)和枝江,一名年齡50余歲,有乙肝病史,體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)約6公分腫瘤;另一名65歲,嗜酒,自覺肝區(qū)不適,到醫(yī)院做CT檢查時發(fā)現(xiàn)約8公分的腫塊并有轉(zhuǎn)移,兩者均為男性,都處于肝癌晚期階段了?;颊咦约杭凹胰硕己芎蠡跊]有早點到醫(yī)院檢查,耽誤了最佳治療時機。
肝癌歷來有癌中之王之稱,癥狀的最大特點是靜悄悄,早期往往沒有任何癥狀,肝功能也可能完全正常。也可以有一些無特征性的不適感覺或征象,比如全身乏力,體重下降,肝功能異常,當(dāng)出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)為尿黃、皮膚黃、眼黃,肝區(qū)不適常常誤以為是膽囊炎。如果出現(xiàn)消瘦,右上腹肋下可摸質(zhì)地較硬的包塊,則可能已經(jīng)發(fā)展到了肝癌晚期。發(fā)現(xiàn)肝癌的方式多種多樣,上述那位有乙肝病史的患者就是平時沒有任何感覺而疏于檢查,結(jié)果是在偶然體檢發(fā)現(xiàn)的;有的患者以急性肝炎起病,甚至有的是急性腹痛起病。重的就像膽囊炎發(fā)作,也有的是不經(jīng)意的用力(如咳嗽、伸懶腰)后出現(xiàn)腹痛、虛脫(無力、出冷汗、頭暈等)的表現(xiàn),這可能是肝癌破裂出血了。一旦肝癌破裂,則隨時有生命危險。但若肝癌在早期發(fā)現(xiàn),經(jīng)過合理有效的治療,患者有可能長期存活?!∧敲?,如何才能早期發(fā)現(xiàn)肝癌?
定期復(fù)查對篩查肝癌意義十分重大,尤其是高危人群,如乙肝病毒攜帶者、慢性肝炎、肝硬化。其中,有乙肝家族史或者肝癌家族史的患者尤其需要定期復(fù)查?;颊咝枰檠獧z查肝癌相關(guān)的血清學(xué)標(biāo)志物,如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖鏈抗原等,同時需要做腹部超聲,查肝、膽、脾、腹水等。需要明確的是,即使患者的肝癌指標(biāo)化驗結(jié)果為陰性時,仍不能排除肝癌的可能,應(yīng)結(jié)合患者的病史及超聲影像做綜合判斷。若篩查結(jié)果提示有可疑肝癌時,則需要做腹部增強CT或增強核磁,必要時做肝動脈造影。只有做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能掌握治療時機,達(dá)到徹底根治的目的。