結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,又稱為癆病。在19世紀被稱為白色瘟疫。今天是3月24日,是世界結(jié)核病防治日。2017年世界結(jié)核病防治日的宣傳主題為““聯(lián)合起來消除結(jié)核,不讓任何人掉隊”。
筆者為此采訪了宜昌市第三人民醫(yī)院肺一科主任李丹。李主任根據(jù)自己多年從事結(jié)核病防治的臨床經(jīng)驗說出了以下二點感受。第一;由于結(jié)核病的傳播與我們時刻要呼吸的空氣質(zhì)量有關(guān),所以近年來結(jié)核病的發(fā)病總?cè)藬?shù)并沒有明顯減少。第二;由于人們健康意識及檢查手段的提高,象過去那樣,因患肺結(jié)核累及至呼吸困難才來就診的患者非常少了,但各種類型的結(jié)核病發(fā)病都在呈現(xiàn)。
李丹主任還介紹說,人體上除了頭發(fā)、指甲和牙齒外,結(jié)核菌都可侵入全身其他各種器官。成年人常見的是繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎,肺外結(jié)核,包括腎結(jié)核、骨結(jié)核、淋巴結(jié)核等都比較常見。
前不久,科室就收治了一例比較特殊的結(jié)核病人,這也是三醫(yī)院收治的第一例眼結(jié)核病人?;颊邽榕?,56歲,來自花艷。從2016年下半年來以來一直就出現(xiàn)眼睛流淚,眼結(jié)膜充血、視物模糊并伴輕微疼痛,在宜昌多家醫(yī)院診治均無效,而且視力在不斷下降。患者又去武漢看專家,眼底檢查發(fā)現(xiàn)了有斑點組織?其中有位專家建議她去專業(yè)的結(jié)核病醫(yī)院做相關(guān)檢查,看是不是患上了眼結(jié)核。如此,這位患者又返回了宜昌,來到了宜昌市第三人民醫(yī)院,經(jīng)全面的實驗室檢查,該患者PPD試驗呈強陽性、結(jié)核蛋白芯片試驗陽性、結(jié)核感染T細胞檢查也為陽性。確認為眼結(jié)核后,經(jīng)過半個的月抗癆后,患者視力明顯提高。
李主任介紹說,有一種不明原因的眼組織炎癥可能導(dǎo)致眼結(jié)核。人體眼部組織除晶狀體外都可以發(fā)生結(jié)核,眼瞼、淚器、結(jié)膜等組織也可由結(jié)核桿菌直接感染造成原發(fā)性病灶,但這些都比較少見,一般多繼發(fā)身體其它部位的結(jié)核病灶以肺結(jié)核居多?;佳劢Y(jié)核容易與沙眼、眼結(jié)膜病、眼結(jié)節(jié)病誤診,如果不及時診治,最容易導(dǎo)致患者失明,影響今后的生活。